Ortopedista Blog

Consultorio de Ortopedia y Traumatologia

Luxacion de los huesos


La luxacion es muy diferente a la fractura ya que significa que los huesos no se rompieron sino que se salieron de su lugar, causando mucho mas dolor que una fractura, la mayoria de las fracturas disminuyen su dolor en el momento de inmovilizarla las luxacones no, estas duelen y puede doler por dias, cuando la luxacion no se compone, entonces el dolor poco a poco va desapareciendo a costas de una disminucion de los movimientos de esa articulacion, hasta que ya no se puede hacer o es mejor no hacer nada debido a que las estructuras cambiaron de lugar y pueden lastimarse si se intenta hacer algo. En algunas ocasiones si la luxacion continua con dolor es indicado hacer algo pero se debe valorar el beneficio de hacer un procedimiento ya que va implicito un riesgo

Anteriormente se le decia luxacion de cadera cuando un niño nacia con la cadera fuera, pero no es asi la cadera se va saliendo poco a poco y pueden nacer con la cadera adentro y poquito a poquito se va saliendo por que no tiene buena forma esa articulacion. Es algo muy diferente a una luxacion por una caida o un golpe.

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October 27th, 2014 Posted by | Temas de Codo y Hombro | no comments

¿los meniscos se operan por artroscopia?


Muchas personas les han diagnosticado lesion en sus meniscos y siempre preguntan si se deben operar o no. Los familiares siempre les dicen que no se operen, otros amigos les comentan que si. Quedan en duda al final de cuentas.
Lo importante saber aqui es que el menisco en la parte que mas se rompe no tiene sangre por lo cual no cicatriza, al no cicatrizar lo roto del menisco quedara eternamente propiciando asi que posteriores ocasiones se vuelvan a lastimar o morder y empiece otra vez el dolor.
Muchos tienen dolor que va y viene , cede con medicamentos y luego vuelve a doler, por lo cual es recomendable la cirugia para evitar que ese dolor se vuelva cronico y ya no dependiente del menisco, sino del cerebro por una mala regulacion del dolor.
Ademas los meniscos rotos ya no sirven para recibir el peso de la rodilla, por lo cual ayuda a que se desgaste mas.
Los meniscos rotos inicialmente son de tamaño pequeño en los cuales el pronostico es mejor, pero si se deja que el menisco continue rompiendose se puede desprender todo el menisco y quedar suelto en la rodilla y es como una piedrita entre dos engranes, ¿que pasa? lo traba.

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October 20th, 2014 Posted by | Temas de Rodilla | no comments

¿Pasas mucho rato en la computadora?

 

Si pasas mucho rato en la computadora este aviso es para ti, la mayoria de la gente que se mantiene con un teclado y un mouse usandolo diariamente puede sentir calambres en las manos, con dolor en los hombros lo cual es intenso que disminuye al dejar de usar la computadora, muchos piensan que es la columna la que les duele pero en realidad no.
La mano mantenida durante mucho tiempo doblada o estirada produce que un nervio de la mano se aprieta y este es el que produce el dolor que puede sentirse hasta en la paleta, es importante saber que la mano no puede estar doblada mucho tiempo ya que el nervio mencionado se encuentra muy cerca de la piel y si esto es constante por mucho tiempo este nervio se tiene que liberar en quirofano.
Ademas de las posturas y los dolores de espalda debido a encorvamientos a la hora de sentarse, lo cual ponen rigida la espalda y contraen los musculos los cuales duelen y a veces duelen mucho mas que una fractura, tambien debemos comentar que el estar sentado mucho tiempo acarrea muchos problemas circulatorios como varices, inflamacion de las venas lo cual hace coagulos que pueden ir al pulmon, tambien presentar hemorroides por aumento en la presion de la zona pelvica, claro aunado al sedentarismo hace que las hemorroides sean mas frecuentes ya que el movimiento de los intestinos es mas lento.
Se recomienda pararse cada 2 horas minimo para no tener problemas circulatorios en la parte baja del cuerpo, y con respecto a la mano cada 15 minutos dar la vuelta a la muñeca para liberar tensiones musculares en la mano.

October 13th, 2014 Posted by | Temas de Mano | no comments

Plantillas en ortopedia


Las plantillas en ortopedia son controversiales, segun los criterios de los medicos son necesarias y en otros casos no lo son. Muchos medicos usaban anteriormente zapatos ortopedicos con plantillas ya incluidas con ciertos cambios como el tacon, virones o suela corrida. Actualmente las plantillas son usadas para ayudar en la deambulacion mejorando la caminata y evitando las caidas en los niños ya que suplen la funcion del musculo que forma el arco en el pie. Este arco no se va a formar por tener una plantilla, pero ayuda a que el pie se canse menos y a veces a que no duelan. Las plantillas en adultos estan indicadas para tratar los dedos con callos pero cuando estos son flexibles osea que se pueden estirar, ya que los dedos que estan fijos y engarrotados se debe tratar en forma quirurgica y asi evitar mas adelante que se tenga que perder la articulacion. Un pie plano en un niño es muy diferente a un pie plano de un adulto y las causas son diferentes, primeramente se toma como pie plano en adulto un pie que es doloroso y tiene deformacion no solo del arco sino de todo el pie, en personas diabeticas es frecuente que se les caiga el arco y no es causado por musculos flojos sino por huesos desalineados, ya que la diabetes disminuye la sensibiliad en el pie, el paciente no presenta dolor, pero se forman callos que progresan a la herida profunda y esta complica con una infeccion en el hueso, por eso su tratamiento tambien es quirurgico.

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October 6th, 2014 Posted by | Temas de Pie y Tobillo | one comment

Caidas de la bicicleta

 

Las caidas de la bicicleta son muy frecuentes, sobre todo cuando uno esta empezando a manejarla o cuando se hace caminos a campo travieza.  Al caer de la bicicleta la primera parte del cuerpo que tiene contacto con el suelo es el hombro, este al recibir la mayor parte del impacto causa que la clavicula se salga de su lugar y produzca un dolor muy intenso que impide subir el hombro, otra lesion comun son las lesiones de rodillas sobre todo cuando el ciclista derrapa y toca la parte anterior de la rodilla osea la rotula o chocosuela con el piso produciendo que esta choque en la parte de atras con el femur o el hueso del muslo , segun la intensidad del impacto esta puede producir una fractura en el cartilago que no ceda con ningun analgesico y que duela cada vez que se mueva la rodilla.

Otra lesion tipica de los ciclistas son los esguinces de tobillo o poder llegar si es de alto impacto fracturas de la tibia o hueso de la pierna la cual se puede salir de la piel e infectarse.  El tratamiento de este tipo de lesiones debe ser rapida y oportuna debido a que cuanto mas tiempo este el hueso afuera de la piel mas riesgo de una infeccion en el hueso la cual , ya establecida es muy dificil de quitar , el paciente debe ser tratado con multiples cirugias para quitar la parte infectada.

Por eso la mejor medicina es la prevencion, evitar los caminos muy empinados donde puedan perder el control del manubrio y desbarrancarse, o ir acompañado de alguna persona diestra si estan empezando a manejarla.

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September 29th, 2014 Posted by | Temas de Codo y Hombro | no comments

La viscosuplementacion en las articulaciones

La ciencia avanza muy rapido y actualmente existen alternativas para tratar el desgaste de las rodillas, sobre todo en etapas iniciales, anteriomente se daban medidas conservadoras, se podia realizar artroscopia de rodilla, pero con la llegada de la viscosuplementacion la mejoria en los pacientes ha sido muy buena.
La colocacion en la rodilla mediante una aguja de protectores del cartilago directamente ha mejorado mucho la vida de la gente que empieza con esta terrible enfermedad, la osteoartritis.
Sacado de la cresta del gallo y mediante tecnologia biologica avanzada, la colocacion de este gel ayuda hasta en un 6% en la regeneracion del cartilago y quita el dolor producido por el desgaste .

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September 22nd, 2014 Posted by | Temas de Rodilla | no comments

El mejor deporte para mis huesos


Muchos pacientes preguntan en la consulta cuando van al ortopedista, ¿cual es el mejor deporte para mis huesos y mis articulaciones?
La respuesta es sencilla, existen deportes de alto impacto, de medio impacto y de bajo impacto. Los ejercicios de alto impacto son triatlon, maraton, pentatlon, taekwondo, boxeo, los ejercicios de medio impacto son correr, marcha, tennis, mientras que los de bajo impacto como el caminar, andar en bicicleta o nadar, son los mejores ejercicios para los huesos ya que aumentan la concentracion de calcio en huesos y mejora la vida de tus articulaciones.
Hay que tomar en cuenta que el nadar , depende que estilo estamos hablando, ya que el estilo libre, mariposa y espalda los pies estan juntos y se mueven casi paralelos, mientras el estilo pecho al girar la rodilla podria lastimarla
Tambien hay que tomar en cuenta que existe el hombro del nadador es un pedazo de musculo que se pinza con el hueso produciendo dolor al elevar los hombros. El caminar debe ser realizado en terreno plano sin subidas ni bajadas.
La bicicleta es buena en todos los sentidos, claro esta siempre que no halla pendientes que fuercen las rodillas.
Por todo lo consiguiente es bueno que los ejercicios se hagan en forma moderada, sin excesos, las articulaciones pueden desgastarse poco a poco y no hay nada que lo pare, el hacer ejercicio fortalece los musculos y evita movimientos extraños en las articulaciones.
Es bueno referir que el calzado durante la realizacion de estos ejercicios debe ser comodo y que protega los tobillos, que no tenga plataforma alta ya que esto disminuye el equilibrio y puede provocar esguinces en los tobillos y pies.

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September 17th, 2014 Posted by | Temas de Columna | no comments

Artrosis vs artritis

Muchas personas se han preguntado que diferencia entre una y otra enfermedad, muchos le da lo mismo decir que tienen artrosis a que tienen artritis, pero el pronostico, el diagnostico y el tratamiento es completamente diferente.
La artrosis primeramente es un proceso degenerativo osea que es un proceso que se da por cambios en las celulas por otras celulas de mala calidad, desgaste de las articulaciones debido a que el cartilago nuevo es malo por lo que se tiende a desaparecer y quedar hueso con hueso lo cual es muy doloroso
Con respecto a la artritis es una enfermedad inmunologica osea que tu mismo cuerpo se esta comiendo tus articulaciones debido a un desorden, del cual no sabemos la causa , pero sabemos que tu cuerpo ataca a tus propias articulaciones y no solo eso, tambien se come los tendones, el hueso y lo que rodea a las articulaciones.
El tratamiento de la artrosis al final generalmente es la protesis de la articulacion en cambio en la artritis el tratamiento primeramente es medico con componentes nuevos o terapia biologica la cual se coloca viendo bien al paciente por los efectos malos que pueda tener. tambien tratamientos con medicamentos muy fuertes para que se inactive la enfermedad y despues ver en la posibilidad de protesis, traspaso de tendones o pegar articulaciones

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September 8th, 2014 Posted by | Temas de Rodilla | no comments

¿Es bueno usar tacon alto?


A muchas mujeres les gusta mucho usar zapatos altos o zapatos con tacones, ya que las hacen ver mas femeninas, mas altas y mas a la moda.
Pero ¿ que causa un tacon alto al pie?
Lo primero que hay que ver es que los tacones colocan el pie siempre en puntitas, produciendo mayor carga en la parte de adelante del pie, el cual no esta hecho para cargar todo el peso de la mitad del cuerpo. El pie se apoya normalmente entre el talon, el primer dedo y el quinto, pero al aventar todo el peso hacia adelante, hace que los demas dedos tambien ayuden a recibir el apoyo formandose los callos en la planta del pie. Ademas al estar la parte de afuera y la parte de adentro del pie ajustado en un espacio reducido los dedos se desvian hacia adentro y afuera produciendo los juanetes y los juanetillos o callos en el quinto dedo del pie.
Otro cambio que producen los zapatos con tacones altos, es que el musculo del chamorro se acorta ya que les dan menos distancia y cuando la persona quiera apoyar en el piso va a sentir calambres o dolor en la planta del pie o en el chamorro , ya que tambien acorta el musculo de la planta del pie que es causante de los espolones calcaneos.
Por eso es bueno valorar hasta cuando es mejor afectar la salud de tus pies por parecerse a Paris Hilton
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September 1st, 2014 Posted by | Temas de Pie y Tobillo | 3 comments

Ah solo es un esguince de cuello


Muchas veces uno ha escuchado esto, solo fue un esguince en el cuello, y la mayoria de los medicos lo tratan, pero ¿eso es cierto?
Muchos pacientes que han tenido algun tipo de accidente ya sea en un carro como caer sobre un lavabo o en una alberca de poca profundidad continuan con dolor en el cuello, muchas veces meses, a veces años, y no significa que fue “solo un simple esguince de cuello” o cervical, sino que no fue diagnosticado correctamente.
La radiografia presentada aqui corresponde a un paciente que tuvo un “esguince de cuello” pero se le realizaron placas especiales encontrando cambios no muy obvios que nos indico una luxacion que es mas importante que un “esguince”
El tratamiento fue mas prolongado como 3 meses con inmovilizacion especial y se valoro si se tenia que operar o no.
Asi que la proxima vez que escuches un esguince de cuello o cervical , cuidado puede ser algo mas serio.
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August 25th, 2014 Posted by | Temas de Columna | 2 comments