Ortopedista Blog

Consultorio de Ortopedia y Traumatologia

Problemas de cadera en niños

La displasia o luxacion de cadera en niños es un problema comun pero poco conocido, muchas causas de este problema es el tipo de nacimiento del niño y enfermedades concomitantes como la artrogriposis.  La luxacion de cadera es mas frecuente en niñas que en niños, y no necesariamente tiene que nacer el niño o la niña con la cabeza del femur salido, puede ir saliendose poco a poco durante sus primeros dias o meses de vida.

El tratamiento original es con un arnes o aparato ortopedico, ya que el doble pañal o cojin especial no es tan adecuado al tratamiento como el arnes, el mejor tratamiento se da con un diagnostico oportuno debido a que cuanto mas dure un niño con las cabezas de femur salidas es peor el pronostico.

Las caderas salidas puede producir sino se trata a tiempo la colocacion de una protesis a edad temprana , disminuyendo la funcionalidad de la cadera por lo que como hago hincapie el diagnostico oportuno junto con el tratamiento oportuno lo es todo.

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November 17th, 2014 Posted by | Temas de Ortopedia de Niños | no comments

Realmente sirve la glucosamina

Mucha gente recomienda a otros el uso de la glucosamina para las articulaciones, sin ir a un medico para que se los recete.  Ya la amiga o el amigo del novio, etc le recetan la glucosamina para proteger sus articulaciones.  Muchos medicos damos todavia la glucosamina pero recientemente se ha visto que su efecto no es mayor a un placebo, es decir a una pastilla que no tiene efecto medico en si, sino que nuestro subconsciente nos hace pensar que nos esta sirviendo.

La glucosamina con condroitin ha sido usado por muchos medicos ortopedistas para tratar la artritis degenerativa u osteoartritis, muchos pacientes nos han dicho que se han sentido mejor con el uso de este producto pero hay que tomarlo con pinzas.

Esta bien conocido que la mente muchas veces puede disminuir el dolor de una articulacion sin necesidad de ningun  medicamento, aunque los resultados en la practica medica es que este medicamento nos ha ayudado a disminuir el dolor mas no regenera la articulacion.  El cartilago es un tejido que no se repara por si solo.  Es por eso que una lesion por fractura articular produce que la articulacion se desgaste mas rapido que una articulacion y sin daño.

Hay que tener cuidado con ciertas presentaciones de glucosamina y condroitina que no traen los miligramos necesarios por lo cual su efecto va a ser nulo o menor.  Depende del criterio de cada medico su uso, personalmente lo sigo usando hasta que el estudio que lo refiera como inservible sea revisado.

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November 10th, 2014 Posted by | Temas de Rodilla | no comments

¿Es bueno el dolor?

Esta pregunta se la hacen todos los pacientes en un consultorio. Muchos responderan que no, pero no toman en cuenta que si no sintieran dolor el cuerpo no te estaria avisando que algo malo esta pasando en tu cuerpo, desde un microbio que se metio en tu intestino, hasta una fractura de un hueso y que debes atender.  Aunque suene ilogico sentir dolor es bueno, es una forma de defensa de nuestro cuerpo a las agresiones del mundo.  Existe una enfermedad rarisima y gravisima en la cual la persona no siente dolor, puede tener una apendicitis, puede estar fracturada y nunca lo sienten.  El tratamiento es mas tarde, y las complicaciones son mayores.  Algo mas comun es el paciente con diabetes que no siente sus pies, se lastima se hace callos y no les duele, es un paciente con heridas profundas que no sanan, y amputaciones.

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November 3rd, 2014 Posted by | Temas de Mano | no comments

Luxacion de los huesos


La luxacion es muy diferente a la fractura ya que significa que los huesos no se rompieron sino que se salieron de su lugar, causando mucho mas dolor que una fractura, la mayoria de las fracturas disminuyen su dolor en el momento de inmovilizarla las luxacones no, estas duelen y puede doler por dias, cuando la luxacion no se compone, entonces el dolor poco a poco va desapareciendo a costas de una disminucion de los movimientos de esa articulacion, hasta que ya no se puede hacer o es mejor no hacer nada debido a que las estructuras cambiaron de lugar y pueden lastimarse si se intenta hacer algo. En algunas ocasiones si la luxacion continua con dolor es indicado hacer algo pero se debe valorar el beneficio de hacer un procedimiento ya que va implicito un riesgo

Anteriormente se le decia luxacion de cadera cuando un niño nacia con la cadera fuera, pero no es asi la cadera se va saliendo poco a poco y pueden nacer con la cadera adentro y poquito a poquito se va saliendo por que no tiene buena forma esa articulacion. Es algo muy diferente a una luxacion por una caida o un golpe.

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October 27th, 2014 Posted by | Temas de Codo y Hombro | no comments

¿los meniscos se operan por artroscopia?


Muchas personas les han diagnosticado lesion en sus meniscos y siempre preguntan si se deben operar o no. Los familiares siempre les dicen que no se operen, otros amigos les comentan que si. Quedan en duda al final de cuentas.
Lo importante saber aqui es que el menisco en la parte que mas se rompe no tiene sangre por lo cual no cicatriza, al no cicatrizar lo roto del menisco quedara eternamente propiciando asi que posteriores ocasiones se vuelvan a lastimar o morder y empiece otra vez el dolor.
Muchos tienen dolor que va y viene , cede con medicamentos y luego vuelve a doler, por lo cual es recomendable la cirugia para evitar que ese dolor se vuelva cronico y ya no dependiente del menisco, sino del cerebro por una mala regulacion del dolor.
Ademas los meniscos rotos ya no sirven para recibir el peso de la rodilla, por lo cual ayuda a que se desgaste mas.
Los meniscos rotos inicialmente son de tamaño pequeño en los cuales el pronostico es mejor, pero si se deja que el menisco continue rompiendose se puede desprender todo el menisco y quedar suelto en la rodilla y es como una piedrita entre dos engranes, ¿que pasa? lo traba.

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October 20th, 2014 Posted by | Temas de Rodilla | no comments

¿Pasas mucho rato en la computadora?

 

Si pasas mucho rato en la computadora este aviso es para ti, la mayoria de la gente que se mantiene con un teclado y un mouse usandolo diariamente puede sentir calambres en las manos, con dolor en los hombros lo cual es intenso que disminuye al dejar de usar la computadora, muchos piensan que es la columna la que les duele pero en realidad no.
La mano mantenida durante mucho tiempo doblada o estirada produce que un nervio de la mano se aprieta y este es el que produce el dolor que puede sentirse hasta en la paleta, es importante saber que la mano no puede estar doblada mucho tiempo ya que el nervio mencionado se encuentra muy cerca de la piel y si esto es constante por mucho tiempo este nervio se tiene que liberar en quirofano.
Ademas de las posturas y los dolores de espalda debido a encorvamientos a la hora de sentarse, lo cual ponen rigida la espalda y contraen los musculos los cuales duelen y a veces duelen mucho mas que una fractura, tambien debemos comentar que el estar sentado mucho tiempo acarrea muchos problemas circulatorios como varices, inflamacion de las venas lo cual hace coagulos que pueden ir al pulmon, tambien presentar hemorroides por aumento en la presion de la zona pelvica, claro aunado al sedentarismo hace que las hemorroides sean mas frecuentes ya que el movimiento de los intestinos es mas lento.
Se recomienda pararse cada 2 horas minimo para no tener problemas circulatorios en la parte baja del cuerpo, y con respecto a la mano cada 15 minutos dar la vuelta a la muñeca para liberar tensiones musculares en la mano.

October 13th, 2014 Posted by | Temas de Mano | no comments

Plantillas en ortopedia


Las plantillas en ortopedia son controversiales, segun los criterios de los medicos son necesarias y en otros casos no lo son. Muchos medicos usaban anteriormente zapatos ortopedicos con plantillas ya incluidas con ciertos cambios como el tacon, virones o suela corrida. Actualmente las plantillas son usadas para ayudar en la deambulacion mejorando la caminata y evitando las caidas en los niños ya que suplen la funcion del musculo que forma el arco en el pie. Este arco no se va a formar por tener una plantilla, pero ayuda a que el pie se canse menos y a veces a que no duelan. Las plantillas en adultos estan indicadas para tratar los dedos con callos pero cuando estos son flexibles osea que se pueden estirar, ya que los dedos que estan fijos y engarrotados se debe tratar en forma quirurgica y asi evitar mas adelante que se tenga que perder la articulacion. Un pie plano en un niño es muy diferente a un pie plano de un adulto y las causas son diferentes, primeramente se toma como pie plano en adulto un pie que es doloroso y tiene deformacion no solo del arco sino de todo el pie, en personas diabeticas es frecuente que se les caiga el arco y no es causado por musculos flojos sino por huesos desalineados, ya que la diabetes disminuye la sensibiliad en el pie, el paciente no presenta dolor, pero se forman callos que progresan a la herida profunda y esta complica con una infeccion en el hueso, por eso su tratamiento tambien es quirurgico.

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October 6th, 2014 Posted by | Temas de Pie y Tobillo | one comment

Caidas de la bicicleta

 

Las caidas de la bicicleta son muy frecuentes, sobre todo cuando uno esta empezando a manejarla o cuando se hace caminos a campo travieza.  Al caer de la bicicleta la primera parte del cuerpo que tiene contacto con el suelo es el hombro, este al recibir la mayor parte del impacto causa que la clavicula se salga de su lugar y produzca un dolor muy intenso que impide subir el hombro, otra lesion comun son las lesiones de rodillas sobre todo cuando el ciclista derrapa y toca la parte anterior de la rodilla osea la rotula o chocosuela con el piso produciendo que esta choque en la parte de atras con el femur o el hueso del muslo , segun la intensidad del impacto esta puede producir una fractura en el cartilago que no ceda con ningun analgesico y que duela cada vez que se mueva la rodilla.

Otra lesion tipica de los ciclistas son los esguinces de tobillo o poder llegar si es de alto impacto fracturas de la tibia o hueso de la pierna la cual se puede salir de la piel e infectarse.  El tratamiento de este tipo de lesiones debe ser rapida y oportuna debido a que cuanto mas tiempo este el hueso afuera de la piel mas riesgo de una infeccion en el hueso la cual , ya establecida es muy dificil de quitar , el paciente debe ser tratado con multiples cirugias para quitar la parte infectada.

Por eso la mejor medicina es la prevencion, evitar los caminos muy empinados donde puedan perder el control del manubrio y desbarrancarse, o ir acompañado de alguna persona diestra si estan empezando a manejarla.

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September 29th, 2014 Posted by | Temas de Codo y Hombro | no comments

La viscosuplementacion en las articulaciones

La ciencia avanza muy rapido y actualmente existen alternativas para tratar el desgaste de las rodillas, sobre todo en etapas iniciales, anteriomente se daban medidas conservadoras, se podia realizar artroscopia de rodilla, pero con la llegada de la viscosuplementacion la mejoria en los pacientes ha sido muy buena.
La colocacion en la rodilla mediante una aguja de protectores del cartilago directamente ha mejorado mucho la vida de la gente que empieza con esta terrible enfermedad, la osteoartritis.
Sacado de la cresta del gallo y mediante tecnologia biologica avanzada, la colocacion de este gel ayuda hasta en un 6% en la regeneracion del cartilago y quita el dolor producido por el desgaste .

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September 22nd, 2014 Posted by | Temas de Rodilla | no comments

El mejor deporte para mis huesos


Muchos pacientes preguntan en la consulta cuando van al ortopedista, ¿cual es el mejor deporte para mis huesos y mis articulaciones?
La respuesta es sencilla, existen deportes de alto impacto, de medio impacto y de bajo impacto. Los ejercicios de alto impacto son triatlon, maraton, pentatlon, taekwondo, boxeo, los ejercicios de medio impacto son correr, marcha, tennis, mientras que los de bajo impacto como el caminar, andar en bicicleta o nadar, son los mejores ejercicios para los huesos ya que aumentan la concentracion de calcio en huesos y mejora la vida de tus articulaciones.
Hay que tomar en cuenta que el nadar , depende que estilo estamos hablando, ya que el estilo libre, mariposa y espalda los pies estan juntos y se mueven casi paralelos, mientras el estilo pecho al girar la rodilla podria lastimarla
Tambien hay que tomar en cuenta que existe el hombro del nadador es un pedazo de musculo que se pinza con el hueso produciendo dolor al elevar los hombros. El caminar debe ser realizado en terreno plano sin subidas ni bajadas.
La bicicleta es buena en todos los sentidos, claro esta siempre que no halla pendientes que fuercen las rodillas.
Por todo lo consiguiente es bueno que los ejercicios se hagan en forma moderada, sin excesos, las articulaciones pueden desgastarse poco a poco y no hay nada que lo pare, el hacer ejercicio fortalece los musculos y evita movimientos extraños en las articulaciones.
Es bueno referir que el calzado durante la realizacion de estos ejercicios debe ser comodo y que protega los tobillos, que no tenga plataforma alta ya que esto disminuye el equilibrio y puede provocar esguinces en los tobillos y pies.

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September 17th, 2014 Posted by | Temas de Columna | no comments