Pie plano
pie plano
Aunque es la primera causa de consulta para el medico ortopedista, es una entidad poco comprendida por los padres de familia. El pie plano se puede definir por la ausencia del arco longitudinal del pie, es la base de nuestro apoyo.
No hay una medida precisa para saber si el arco es normal o no, es un dato sugestivo, impreciso. Se toma como pie normal cuando la tercera parte del pie es apoyado en la parte media del pie. Pero en la formación del arco influyen muchos factores para determinar si un pie es plano o no, sobre todo el arco longitudinal, el cual se conforma por la fuerza muscular y tendinosa y por la laxitud o rigidez de una articulación.
El niño recién nacido no tiene arco de por si, el arco se termina de formar hasta la edad de los 4 años, antes de esta edad el arco puede contener una almohadilla grasa que hace imperceptible la curva o garganta normal del pie.
Se puede considerar que los niños en un 30% tienen un pie plano normal sin que esto afecte al crecimiento, o que produzca caídas, o que se canse al caminar.
No se ha demostrado mejoría en la formación del arco con el uso de zapatos ortopédicos o de plantillas, se realizo un estudio observacional en África donde los niños no usan zapatos en su gran mayoria y observaron que se forma igual el arco en pacientes que usaron zapatos o plantillas que en los que no lo usaron. Lo que si se observa en los pacientes que usan zapatos ortopédicos es una baja de la autoestima del niño y dificultad para socializarse con los demás niños. Ademas el usar zapatos ortopédicos cambia el punto de apoyo del pie y carga todo el peso del cuerpo hacia la parte de afuera del pie, propiciando dolores.
El pie plano flexible que es el mas comun en niños debe ser diferenciado del pie plano rigido, el cual es causado por uniones entre dos huesos, flexibilidad exagerada de tendones, o enfermedades degenerativas como la diabetes. El pie plano rigido en la mayoria de las veces debe operarse, ya que no mejorara con nada y presentara dolor en edades mayores.
El pie plano puede requerir tratamiento solo en el caso de que sea exagerado, que exista callosidad en la parte de adentro del pie o produzca dolor pero tiene que ser revisado por el especialista.
Lo indicado en los pacientes con pie plano flexible es permitirles a los niños y adolescentes corren o caminar con zapatos suaves y en terreno desigual, en terrenos baldios o la playa, no esta demostrado que los ejercicios como caminar de punta talon mejore la formación del arco o garganta.
http://www.artrimed.com
Me interesa mucho esta información. ¿Es posible acceder a los datos de las estadísticas del estudio en África?
Muchas gracias.
Salud!
Carlos
Comment by Corlas | 30/09/2009
Ese articulo lo saque de un estudio de revision del journal of american orthopedic surgery, ultimamente he estado muy ocupado pero si me doy un chance te lo busco pero de que me acuerdo el original estaba en una revista francesa o alemana. saludos.
Comment by ortopedista | 01/10/2009
Muchas gracias, me parece muy interesante y con tu permiso lo querría poner en mi foro junto con un enlace a tu blog, pero quería contrastarlo.
Salud!
Comment by Corlas | 01/10/2009
Con mucho gusto, y si necesitas otros articulos tambien tengo videos en youtube, te paso mi canal
http://www.youtube.com/user/12pais12 y si necesitas poner otros articulos de este blog adelante no hay problema. todos los videos y articulos son abiertos. saludos.
Comment by ortopedista | 01/10/2009
Pues no he sabido llegar a ese artículo, entre otras cosas porque mi inglés es muy deficiente.
Ya sé que es mucho pedir, pero cuando puedas me pones un enlace al mismo.
Muchas gracias.
Salud!
Comment by Corlas | 02/10/2009
Creo que no me he explicado bien. Mi interés es saber los datos estadísticos del estudio en África, es decir, sobre cuántos niños se hizo.
Comment by Corlas | 03/10/2009
Si le entiendo, lo he estado buscando pero no lo encuentro, ya lo busque en el journal of american association of orthopedic surgeon y no esta, tal parece esta en la revista jbjs, pero actualmente no tengo acceso a ella, solo a la britanica, yo me acuerdo que era un articulo de revision donde daban la informacion y señalaban de donde sacaban el dato, pero fue hace algunos años. disculpe.
Comment by ortopedista | 03/10/2009
Nada, al contrario. Muchas gracias. Tal vez algún día se topa con esa información. Estoy suscrito al tema, por lo que cualquier comentario me llegará al correo.
Muchas gracias por su dedicación.
Salud!
Comment by Corlas | 04/10/2009
hola muy buena investigacion, he consultado la internet pero no he hallado nada sobre la relacion del pie plano con otras enfermedades… pues dicen que el pie plano y la diabetes tienen relacion, asi como alteraciones de huesos y partes del sistema nervioso tienen tambien relacion con el pie plano…. si pudiera publicar algo sobre esp le estaria muy agradecido… o si puede mandarla a mi correo electronico… yhoz_16@hotmail.com..
me gusta este tema y pues la ortopedia me esta gustando
Comment by josue | 22/10/2009
Hola buenos dias, gracias por conectarte, mira hay dos tipos de pie plano, el pie plano del niño y el pie plano del adulto, en los pacientes diabeticos presentan una enfermedad que se llama artropatia de charcot, en el cual el pie debido a que la diabetes lastima la microcirculacion del pie, tanto tendones, musculo, y huesos, esto produce una caida del arco longitudinal. saludos.
Comment by ortopedista | 22/10/2009
de hecho dedique un proyecto escolar al calculo mediante matematicas del area bajo la curva del pie, para diagnosticar pie plano… y pues si no fuera mucho pedir usted que es ortopedista me pudiera facilitar algunos datos de pies que usted haya tratado, es decir que me de como una base de dadtos con sus pacientes que tienen pie plano, claro que no necesito los nombres ni datos de los pacientes solo necesitaria medidas de sus pies o de sus arcos de la planta del pie y a que diagnostico se llego respecto a esas medidas,,, se lo agradeceria mucho…
gracias por lo de la informacion
yhoz_martka@hotmail.com
Comment by josue | 22/10/2009
Hola buenas noches, gracias por comunicarte, mira, la verdad la medicion del pie plano es netamente apreciativo, no usamos medidas especificas u objetivas, ahora mas que el tamaño de la caida del arco nosotros vemos que sintomas tiene el niño para indicarles plantillas o no, muchas veces mas que fijarnos en el arco vemos las causas ya que existen muchas causas de pie plano como la debilidad del tibial posterior y algo que he visto ya mas frecuente el escafoides accesorio. saludos.
Comment by ortopedista | 23/10/2009